Cuidados Continuados Integrados

4. Equipa de Gestão de Altas

A Equipa de Gestão de Altas (EGA) é uma Equipa Hospitalar Multidisciplinar para a preparação e gestão de altas hospitalares com outros Serviços para os doentes que requerem seguimento dos seus problemas de saúde e sociais, quer no domicilio quer em articulação com as Unidades de Convalescença e as Unidades de Média Duração e Reabilitação existentes na área de influência hospitalar.

Responsável  I  Enfermeira Maria de Fátima Cercas Pinheiro

Membros  I  Dr. Quintino Biague (Assistente Hospitalar de Medicina Interna) e Dra. Teresa Rosa (Técnica Superior de Serviço Social).

A EGA assegura:

• articulação com as equipas terapêuticas hospitalares de agudos para programação de altas hospitalares;
• articulação com as Equipas Coordenadoras Regionais [ECR] e Equipas Coordenadoras Locais [ECL] da RNCCI;
• articulação com as Equipas de Cuidados Continuados Integrados [ECCI]  dos Centros de Saúde do seu âmbito de abrangência.

Objetivos

• Facilitar a identificação e avaliação precoces dos doentes que requeiram cuidados continuados integrados;
• Estabelecer vias de comunicação entre os profissionais dos Centros de Saúde, Hospitais e Unidades de Internamento da RNCCI;
• Garantir a continuidade dos cuidados ao doente e família, após a alta.

Localização e Contactos
A Equipa de Gestão de Altas encontra-se sediada no recinto do Hospital José Joaquim Fernandes, no antigo Pavilhão das Consultas Externas.

E-mail: ega@ulsba.min-saude.pt

Horário
Dias úteis das 8:00h às 15:00h

3. Equipas Coordenadoras Locais (ECL)

As Equipas Coordenadoras Locais (ECL) asseguram, em articulação com a coordenação regional e nacional, a identificação das necessidades em CCI, o acompanhamento e a avaliação da rede a nível local, a admissão ou readmissão dos utentes nas unidades e equipas da RNCCI, bem como a informação que suporta a gestão da rede.

A ULSBA dispõe atualmente de 6 ECL que asseguram a coordenação local da RNCCI:

2. Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI)

As Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) são equipas multidisciplinares, preferencialmente integradas nas Unidades de Cuidados da Comunidade dos Centros de Saúde, destinadas à prestação de serviços domiciliários, decorrentes da avaliação integral, de cuidados médicos, de enfermagem, de reabilitação e apoio social ou outros, a pessoas em situação de dependência funcional, doença terminal ou processo de convalescença, mas que não podem deslocar-se de forma autónoma.

A ULSBA dispõe atualmente de 160 vagas contratualizadas com RNNCI distribuídas por 9 ECCI:

1. Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) é constituída por unidades e equipas de cuidados continuados de saúde e/ou apoio social, com origem nos serviços comunitários de proximidade, abrangendo os Hospitais, os Centros de Saúde, os Serviços Distritais e Locais da Segurança Social, a Rede Solidária e as Autarquias Locais. Neste âmbito, entende-se por Cuidados Continuados Integrados o conjunto de intervenções sequenciais de saúde e/ou de apoio social, decorrente de avaliação conjunta, centrado na recuperação global entendida como o processo terapêutico e de apoio social, ativo e contínuo.

Os Cuidados Continuados Integrados incluem-se no Serviço Nacional de Saúde e no Sistema de Segurança Social, assentam nos paradigmas da recuperação global e da manutenção, entendidos como o processo ativo e contínuo, por período que se prolonga para além do necessário para tratamento da fase aguda da doença ou da intervenção preventiva.

Consistem na reabilitação, na readaptação e na integração social, bem como na provisão e manutenção de conforto e qualidade de vida, mesmo em situações irrecuperáveis.

A ULSBA concretiza um modelo de intervenção de Cuidados Continuados Integrados, quer de base comunitária quer de internamento hospitalar, no sentido de garantir a prestação de cuidados de saúde e apoio social a pessoas que, independentemente da sua idade, deles necessitem na sua recuperação, reabilitação e reintegração, bem como garantir o bem-estar e a qualidade de vida a doentes em situação irreversível ou crónica progressiva, de acordo com os normativos legais.

A prestação de Cuidados Continuados Integrados na ULSBA, no âmbito da RNNCI, é assegurada pelas seguintes equipas multidisciplinares, nos termos e com as competências definidas na legislação aplicável:

• Equipas Coordenadoras Locais (ECL)
• Equipas de Cuidados Continuados integrados (ECCI)
• Equipa de Gestão de Altas.

Na área de influência direta da ULSBA existem atualmente as seguintes unidades de internamento convencionadas no âmbito da RNCCI, que disponibilizam 196 camas nas várias tipologias:

• Unidade de Cuidados Continuados Integrados da Santa Casa da Misericórdia de Ferreira do Alentejo (Longa Duração e Manutenção – 46 camas)
• Unidade de Cuidados Continuados da Associação de Beneficência de Selmes e Alcaria (Convalescença – 30 camas)
• Unidade de Cuidados Continuados da Fundação Joaquim A. Franco – Casével (Média Duração e Reabilitação – 35 camas)
• Unidade de Cuidados Continuados Integrados da Santa Casa da Misericórdia de Serpa (Média Duração e Reabilitação – 15 camas; Longa Duração e Manutenção – 15 camas; Paliativos – 6 camas; Convalescença – 19 camas)
• Unidade de Cuidados Continuados Integrados da Fundação S. Barnabé – Moura (Longa Duração – 18 camas; Média Duração e Reabilitação – 12 camas)